皆様明けましておめでとうございます

今年もよろしくお願いいたします

1月５日より通常通り診療させていただいております

皆様は良いお正月を過ごされることができたでしょうか？

私はほとんどの時間が

病院の掃除やワックスがけ、年賀状作成となり

空いた時間にしたことといえば時代遅れのポケモンGOくらいでしょうか（苦笑）

北区三田エリアからほとんど出ることもなく過ごしていました

そんな中1日だけ妻にお休みをもらって奈良の山に登ってきました

今年は本州、特に近畿は雪が少ないみたいですが

それなりの景色は見ることができました

今年も一年　研修に診療に励んでいきますのでよろしくお願いいたします

今年も残すところ僅かとなりました

当院は12月29日をもちまして年内の診療を終えさせていただき

来年は1月5日よりの通常通りの診療とさせていただきます

その間はご不便をお掛けしますが何かありましたら

神戸市歯科医師会の休日診療をご利用いただければと思います

それでは皆様良いお正月をお過ごしください

この写真は何年か前に奈良の大峰弥山の山頂で見た初日の出です

マイナス２０度の世界でこの年は奈良でも腰まで埋まるくらい雪がありました

今日は２４日

世間ではクリスマスイブですね

三連休で恋人のいる方達にとっては

最高の並びのクリスマスではないでしょうか？

私は週末なのに山に出かけ辛くて・・・　

ではなく妻と楽しい休日を過ごしたいと思います

いやその前に今日もお仕事ですので頑張らないといけませんね

先日長年勤めてくれた受付の時岡さんの結婚式がありました

スタッフ全員で出席させていただきましたが

とても綺麗でした

おめでとうございます

子供のいない私にとっては嬉しいような悲しいような寂しいような

複雑な気持ちになりました

でも幸せになってほしいですね

いつもの如くブログを更新していないダメな院長です

年内いっぱいで当院の看板娘である時岡さんが寿退社をされることになっています

６年以上勤めていただいた非常に優秀なスタッフなので医院としては不安しかないのですが

長年付き合ってられた方との恋愛結婚であるなら祝福しないわけにはいかないですよね

とにかく幸せな家庭を作ってもらえればと思います

そんな彼女の希望を聞いて送別会と忘年会を兼ねてみんなで食事に行ってきました

芦屋にあるメゾンドタカさん　　アジアナンバー１に輝いたことのある高山シェフのお店です

彼女の式もキャパの関係で実現はしなかったようですが本当はここで行いたかったようで着いてから驚いていました

行く前から皆んなに場所は伝えていたんですけどね・・・・・

どのお料理も素晴らしくて全員が笑顔になることができました

このお店のように我々も精進していかないといけませんね

もう少しで今年も終わりますが、スタッフ皆んなで頑張っていきたいと思います

皆様はお盆はいかがお過ごしなられたでしょうか？

私は実家のある徳島に帰り両親や兄弟、そして姪や甥たちと楽しく会話をしてきました

前のブログにも書かせていただきましたが、私の両親ももう８０歳を超え一人で外出もままならなくなっています

話しをするという何気ないこの行為自体が貴重な時間へと変わっていっています

いつまでも元気ではいて欲しいものです

さて、台風が過ぎ去り今は夏の暑さも一休みといった感じでしょうか

北陸や北海道では被害も出ているそうで心配ではありますが

水不足の関西や四国では恵みの雨が降ったという感じだと思っております

特に農業従事者が多いこの神戸北区や三田地区

水不足が少しでも解消してくれればと願います

暑さのせいもあり当院にお越しいただいた患者様から診療チェアーに座って

この水飲める？

と聞かれる事が良くあります

もちろん飲めますよ　というのが当院の答えなのですが

当院の診療チェアーから出てくる水は元は神戸市水道局の水ですが

チェアーを潜る時に滅菌フィルターを通っています

そして水だけでなく、ユニットから送り出される空気にもフィルタリング処置が行われています

少し前に歯科ユニットの水が汚染されていると、また嫌な記事が一部メディアで出ていましたが

当院では開業して１５年以上経ちますが、ずっとそのような設備での診療を行っておりますので安心してください

あまりこういった事を書くのは（道具自慢のような気がして）好きではないのですが

滅菌設備に関しても１０年以上前から、オートクレーブだけではなくガス滅菌併用で

しかも一次洗浄は医療用の高温洗浄機で殺菌を行ってから滅菌に移るという体制ですので

個人病院としては北区周辺だけでなく、兵庫県下いや日本でもトップクラスの設備は有していると自負しております

医院の特徴で、高い清潔性を訴えられる病院は多いですが

ほとんどの病院が最低設備のオートクレーブだけ…

それをするならせめて当院の設備基準に追いついてからにして欲しいと私は思っております

私はそれを前面には出す気はないですけどね　

理由はうちの器は綺麗ですと書かれたラーメン屋さんに私は行きたくないですから

美味しいラーメン屋さんに行きたいですよね

もちろん汚い器のラーメン屋さんは嫌ですけどね

お金で買える物（設備自慢）より自分で身につけた技術で勝負したいと思っております

最後に恒例の写真ですが

これは帰省中に見たブルーインパルスの写真です

徳島の街を飛んでいる姿は圧巻でした

もう気がつけば8月

またブログをサボっている間に暑い夏がやってきました

今年は雨が少なく水不足で大変そうですね

農業の方は水の取り合いだとか

早くまとまった雨が降ってもらいたいものだと思います

お盆期間ですが

８月１０日から１４日までの間　夏休みとさせていただきます

いろいろご不便をおかけするとは思いますがご容赦ください

その間に私は徳島の実家に帰り両親の顔でも見てこようと思っております

もう父も８０歳を超え会えるうちに、元気な姿を見ておこうと思っています

最後に恒例？の院長の山旅の写真

７月の終わりに大峰山脈の沢に遊びに行った時の写真です

水は大峰ブルーで本当に綺麗でした

そこでツルツルの岩で滑って春に手術をした右膝を強打して

腫れ上がって足が曲がらなくなり整形の先生や当院のスタッフに呆れられているのは秘密です（笑）

溜まった血を抜いてもらうと元通りになりましたけどね

TVを見て思うシリーズ（笑）最後はラバーダムについて私の思うところを書かせてもらいます

当院には根管治療を遠くから受けに来る患者様も多く（基本的には根管治療だけというのはお断りしてはいますが）

ラバーダムのこともお問い合わせをよく受けます

ラバーダムは歯にクランプという金具をかけそこのゴムを引っ掛けて唾液が治療箇所に触れないようにする道具です

歴史も古く誰しも大学などで習ったことがある道具です

でも当院ではあまり使用していません

理由は色々ありますが、唾液を排除する方法は道具の進化などによって他にあるからです

当院で治療を受けられた方はわかると思うのですが

（特に下顎などの唾液に近い場所の）根管治療中には

ずっと口の中には周りから唾を吸い続けてしかも口を開けることをサポートする道具が入っています

他にも色々な工夫をして唾液は入れないような工夫はしています

目的を達成できるかが問題であって、手段はこれでないといけない　という考え方は私は好きではありません

ラバーダムには利点もあり欠点もあります

最大の利点は治療する歯以外をゴムで覆うため治療に使う道具や術者の手が唾液で汚染されないことだと思います

治療箇所に唾液入れなくても確かにラバーなしでは他のところに術者の（グローブをつけた）手や器具は触れますので

どうしてもそこには唾液がついてしまいます

そこは口の中に手を入れ無いアシスタントが清潔な手で対応すれば良いとも私は思うのですけどね

ラバーダムの欠点は

先ずは痛い時が多いです　患者様は結構苦痛です

歯と歯茎の境目に強力なバネの羽をかけますが歯を圧迫しますし歯茎に食い込んで痛い時が多いです

次に唾液の排除という点では万能でも無いと私は思っています

シャワーキャップのように歯の周りにゴムを巻くのですが、シャワーキャップの端からも水は落ちてきますよね

同様に唾液がたまると下から水があふれるということもしばしばというのが私の経験です

あとはクランプをかけれない歯も多いということです

根管治療の時には虫歯の無い歯をするということはほとんど無いです

削られていたり歯が欠けていたりします

そこにバネをかけても引っかからずに外れてしまうこともあります

しかも外れる時にゴムを張るフレームが勢いで動いてあわや目の方に…という経験は使用したことがある先生は

少なからずあるのでは無いでしょうか

もちろんそれらを解決する方法は色々ありますし

ラバーをしっかりできる先生は私はかなり信頼はできると思います

ただ当院があまり使用し無い理由は

他の方法で十分唾液を排除できていると考えているからです

何故するか　という目的をはっきりさせて

そのために何をするか　ということを理解できてしっかりやれば

手段というのはなんでも良いとは思うのですけどね

誰かが言ったからこうする　とか　自分で説明でき無いことを信じてしまう

それだけは自分の専門分野では無くしていければと思っています

ほんまでっかTVで　L８０２０の後は河田先生の矯正などで抜いた歯の保存というお話でした

急速冷凍による技術で矯正等で抜いた歯を保存しておき

将来に歯が抜けた時に使えるようにして使用する

というお話でした

実際２０年前くらいには外傷で歯を失った方や先天性欠如（生まれ持って歯の数が少ないこと）を伴う方で

矯正の時に抜く歯を移植してそこを埋めるという症例が多く発表されていました

コンセプトは素晴らしいです

ただ今は元々なかった前歯に小臼歯を移植するという術式はほどんど見なくなりました

理由はあまり上手くいかなかったからです

前歯と小臼歯は歯の形が似ているとはいえ違いますから

並べばよかった昔と、見た目だけでなく機能も重視する今では

根の大きさが異なると様々な問題が生じるのがわかっているからです

それに下の小臼歯はともかく上の第一小臼歯は２根の場合が多く

移植にはむかないです

歯の保存にどれだけのコストがかかるかということでこの急速冷凍の価値が変わってくるとは思うのですが

何万円もだして保存するのは今のインプラントがある時代に本当に受け入れられるのかな？

というのが私の正直な感想です

ほんまでっかTVと Aさんに聞いた話　と二日続けてTVで歯科の話題が出ていました

先ずは昨日のほんまでっかTVの話から

私の母校広島大学の教授で、私も教えていただいていた二川先生が出られていました

二川先生は人柄もよく、それがテレビでよく出ていて懐かしかったです

L８０２０という乳酸菌によって虫歯を抑制するという内容でした

テレビを見た私の私見をここから書きますね

口腔内環境で虫歯になりやすい人となりにくい人がいて

なりにくい人の口の中に見られる菌がL８０２０らしいです

それを摂取することによって口の中の虫歯菌を減らして虫歯を予防する

このコンセプトは悪くないと思います

私も抗生物質などを飲んだあとは腸内細菌を整えるために自分に合うヨーグルトなどを摂取するように心がけています

で、その手段として

歯磨きあとにL８０２０入りのヨーグルトを摂取するらしいです

そのヨーグルトは菌を維持するために砂糖入りらしいです

製品を見てないのでわからない部分もありますが

正直だめだこりゃって思いました

だって歯磨きあとに毎日砂糖入りのヨーグルトを歯医者が指導するなら

私は犯罪だと思いますよ　　

ヨーグルト自体乳酸菌という酸の名のつくものが入っていますので

酸性のような気がしますし

砂糖入りなら飲んだ瞬間から口の中は酸性に変わって歯が溶け始めます

わざわざ歯を磨いてから虫歯になるリスクを高めなくてもと思いました

ググると洗口剤やタブレットもあるようですが

洗口剤に生きた細菌がずっと入っているなんて考えただけで怖くて私は使えないですし

乾燥した錠剤にこれまた生きた細菌が入っているとも思えないです　入っていても怖くて私は飲めませんけどね

コンセプトは良いけれど手段が・・・・

というのが私のテレビを見て思った感想でした

あまりバラエティ番組に本気で反論しても仕方がないのですけれどね

また今度同窓会があるので聞いておきます

足はかなり良くなり抜糸も済んでいない状態で

どこかに登りにいきたいと思っている不良患者の院長です

先日私はテレビで見れなかった　　というかその話題が出た直後からたまたま見たのですが

ダウンタウンのまっちゃんさんが少年期に通われた歯医者のの話をされたそうです

以前にも聞いたことがあるのですが　尼崎の糸田川歯科

糸田川という名前自体が珍しいので、ご実家ですか？とたまに聞かれることがあります

私の実家は四国なので違うのですが

尼崎のは親戚のおじさんのやられている歯科でした

子供の頃からお世話になった良いおじさんでした

娘さんしか子供さんがいなくて今は病院は閉められたようです

GWは当院はカレンダー通りの診察となります

皆様よろしくお願いいたします

一昨年はこんな山に登っていましたが

さて今年は・・・